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指导患者正确用药 多地设立药学门诊

2019-11-11 08:19:11
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中国商报/中国商业网(记者孟莉)近日,北京医院管理中心表示,自今年8月以来,北京已有22家市级医院全面开设药物诊所,为患者提供专业的药物咨询服务,指导患者用药。除北京外,上海、广州、重庆、陕西等地的许多医院也开设了诊所。药房诊所能为病人提供什么服务?注册费怎么样?

中国商业网马文博/照片

药物的使用受到指导。

毒品有很多种,我们能一起吃吗?准备怀孕、怀孕和哺乳的人在服药时应该注意什么?服药后效果不明显。这药应该换吗?患者在获取处方中的药物时会遇到各种用药问题,药房门诊可以解决患者的用药问题,为患者提供药物治疗评价和指导。

目前,北京市级医院每年接待门诊患者3319万人,其中1823万人从事药物治疗。不同药物合用时可能会出现不良反应。药物的不当使用甚至可能危及生命。因此,在进行医疗改革的同时,北京市级医院推出了一系列方便、有益的措施,来“为专业药品寻找药师”。如药物使用和剂量、注意事项等简单问题,患者可在市级医院药物咨询中心免费解决。如果合并多种疾病,或需要监测高危药物,服用后出现其他不良反应疾病或检查指标异常的复杂情况,可在药房门诊就医解决。

据了解,药房诊所的客户包括:同时接受不同医生处方的病人;服用五种或五种以上慢性病药物的患者;服用高危药物的患者;因服药导致实验室检查异常的患者;药物治疗依从性差的患者;最近在治疗期间出现药物不良反应的患者;老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女及其他特殊群体。

在药房诊所,药剂师将通过信息收集、分析评估、计划制定、计划实施和随访五个步骤为患者提供合理的用药建议,并以诊断后随访的形式为患者服务。每个病人可以得到大约30分钟的服务。

药房诊所很冷

截至目前,北京市级医院共开设68家药学门诊,其中药师独立就诊48家,药师与医师联合就诊20家,涉及近30个专科,基本覆盖综合诊疗范围。患者可以通过北京医疗通讯平台、医院应用注册平台或现场自助服务机进行注册。

《中国商报》记者发现,在北京已开设药监所的22家市级医院中,每家医院药监所针对的疾病和药物类型因医院的不同专业特点而有所不同。有些医院根据自己的特点开设了专门的药房诊所,病人可以根据自己的需要进行选择。例如,首都医科大学附属北京世纪滩医院开设了妇科药物治疗管理诊所、慢性病药物治疗管理诊所、糖尿病药学服务诊所等多种药学诊所。首都医科大学附属北京安贞医院开设了三种药物诊所:抗凝药物治疗管理诊所、冠心病药物治疗管理诊所和内分泌疾病药物治疗管理诊所。首都医科大学附属北京朝阳医院开设了药物不良反应药房、临床检查前给药药房、呼吸系统慢性疾病药房和家庭营养支持药房。

值得注意的是,目前北京大多数医院没有药剂师每天到药房诊所就诊,但他们每周都在固定的时间去。病人需要提前预约登记。记者通过访谈发现,患者对药房门诊的知晓率相对较低,会诊次数和会诊次数远低于其他科室门诊,药房门诊仍然相对“不受欢迎”。记者随机询问了北京一家开设药房诊所的医院的几名患者,所有接受采访的患者都说他们从未听说过这家医院开设药房诊所。

“许多病人不知道药房诊所做什么。有些人甚至认为药房诊所就是药房诊所。”上海一家公立医院的药学医生秦青(化名)在接受《中国商业新闻》采访时说。秦青医院也开设了一家药房诊所,但秦青坦率地承认,到药房诊所就诊的病人人数远远低于其他科室。他说,药房诊所主要为特殊群体、各种疾病和复杂用药的患者服务,并非所有患者都需要药物指导,这也是药房诊所患者数量少的重要原因。

开设更多药房诊所

秦青告诉《中国商业新闻》记者,由于门诊的慢性病,同时服用多种药物是非常普遍的。一般来说,医生会根据自己部门的诊断结果开药,而不会问其他部门开了什么药。然而,如果患有糖尿病和高血压等慢性病的患者长期服用多种药物,医生需要考虑药物组合的问题,并衡量剂量是否安全。

记者发现,除北京外,上海、广州、重庆和陕西等许多医院也开设了诊所。在开设诊所的地区,一些医院提供免费咨询服务,而另一些医院收取适当的注册费。去年9月,广州市发布了《关于印发广州市新型特殊医疗服务价格项目管理办法(试行)》的通知,明确规定广州市药品门诊收费标准为每次10元至30元。记者通过北京医疗注册平台了解到,北京大多数开设诊所的医院都免交医疗服务费。

药房门诊不仅有效降低了患者在药物选择和药物检测中的随机性,避免了药物不良反应和药源性疾病对患者的伤害,而且提高了药物疗效,降低了患者的用药成本和未来的疾病治疗成本。药房门诊不仅可以指导患者用药,最大限度地保证药物的疗效,而且可以经济地降低患者的用药费用秦青说。

据北京医院管理中心统计,自药房诊所开业以来,服务人次已达30万。患者的合并病例均减少了0.5种药物。药品数量从原来的23种减少到6种。患者半年平均费用降低178.9元,药效更好。

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